Encontrar sangue nas fezes assusta, e com razão: é o corpo pedindo atenção. Como coloproctologista, atendo muitas pessoas que conviveram meses com esse sintoma acreditando ser “apenas hemorroida”. Neste artigo eu explico, em primeira pessoa, por que todo sangramento precisa ser investigado, quais são as principais causas e, sobretudo, quando procurar um especialista.

Sangue nas fezes é sempre hemorroida?

Não. A hemorroida é, sim, uma das causas mais frequentes de sangramento, mas está longe de ser a única. O grande risco de atribuir tudo à hemorroida é deixar passar despercebida uma doença mais séria. Por isso, tenho um princípio simples no consultório: sangue nas fezes nunca deve ser normalizado sem uma avaliação adequada.

Quais são as principais causas de sangue nas fezes?

As causas variam bastante e cada uma tem características próprias. Entre as mais comuns que investigo, estão:

• Hemorroidas: costumam causar sangue vermelho vivo, muitas vezes ao evacuar. Entenda melhor em o que são hemorroidas e como surgem.
• Fissura anal: além do sangramento, provoca dor intensa; explico o motivo em por que a fissura anal dói tanto.
• Pólipos e câncer de intestino: podem sangrar de forma discreta e intermitente, às vezes idêntica a uma hemorroida. Veja como um pólipo intestinal pode virar câncer.
• Doenças inflamatórias intestinais, divertículos, infecções e alterações vasculares: causas menos lembradas, mas que também precisam ser afastadas.

Se o seu foco é justamente conter o sintoma, veja também orientações em como parar o sangramento anal e as 6 causas de sangramento anal.

A cor do sangue ajuda a identificar a origem?

Sim, a cor é uma pista importante, embora não feche o diagnóstico. De forma geral:

• Sangue vermelho vivo: tende a vir de regiões mais próximas do ânus, como hemorroidas e fissuras.
• Sangue escuro ou misturado às fezes: pode indicar origem mais alta no intestino e merece atenção redobrada.

Observar a consistência também ajuda; por isso vale a pena aprender a analisar a consistência das fezes e ficar atento a fezes finas e quando investigar.

Quando o sangue nas fezes é um sinal de alerta?

Existem sinais que aumentam a minha preocupação e indicam avaliação sem demora. Fique atento se, junto do sangramento, você notar:

• Sangramento repetido ou que não melhora;
• Sangue escuro ou misturado às fezes;
• Mudança persistente no hábito intestinal;
• Emagrecimento sem causa aparente;
• Cansaço e sinais de anemia;
• Histórico familiar de câncer de intestino.

Quais exames podem ser necessários?

Depois de conversar e examinar você, defino a investigação de forma individualizada. Os exames que mais utilizo são o toque retal, a anuscopia, a pesquisa de sangue oculto nas fezes e a colonoscopia. Sobre esta última, muita gente tem dúvida de idade e indicação; explico tudo em quando fazer colonoscopia. Vale reforçar que, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o diagnóstico precoce aumenta muito as chances de cura do câncer de intestino.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende da causa. Uma hemorroida ou fissura tem condutas específicas, enquanto um pólipo pode ser removido durante a própria colonoscopia. Por isso não faz sentido tratar às cegas: primeiro identificamos a origem, depois definimos a melhor conduta, sempre com base em diretrizes reconhecidas, como as da Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Quando procurar um coloproctologista?

A resposta que dou a todos é direta: sempre que houver sangue nas fezes, principalmente se for repetido ou vier acompanhado dos sinais de alerta. Investigar cedo não é exagero, é a forma mais segura de tranquilizar quem tem uma causa benigna e de tratar precocemente quem precisa. Se ainda tem dúvida se é hora de buscar ajuda, veja os 5 motivos para consultar um coloproctologista.

Conclusão

Sangramento nas fezes é um sintoma que merece respeito e avaliação, não pânico nem descaso. Na grande maioria das vezes a causa é tratável, e quando existe algo mais sério, o diagnóstico precoce faz toda a diferença. O mais importante é não adiar: uma consulta cuidadosa esclarece a origem e devolve a sua tranquilidade.

Perguntas frequentes sobre sangue nas fezes

Sangue nas fezes é sempre grave?

Nem sempre. Muitas vezes a origem é benigna, como hemorroida ou fissura anal. Porém, como o câncer de intestino pode sangrar exatamente como uma hemorroida, todo sangramento merece avaliação médica para afastar causas mais sérias.

Sangue vivo nas fezes significa hemorroida?

O sangue vermelho vivo costuma vir de regiões mais próximas do ânus, como hemorroidas e fissuras, mas não é uma garantia. Só o exame define a causa com segurança.

Quando devo procurar um coloproctologista por sangue nas fezes?

Procure avaliação sempre que houver sangramento repetido, sangue escuro ou misturado às fezes, mudança do hábito intestinal, emagrecimento, anemia ou histórico familiar de câncer de intestino. Na dúvida, é sempre melhor investigar.

Que exames podem ser pedidos?

Dependendo do caso, posso indicar toque retal, anuscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. A escolha é individualizada conforme a sua história e o exame físico.

Agende a sua avaliação

Se você percebeu sangue nas fezes e quer uma avaliação cuidadosa, ficarei honrado em atender você. Atendo em São Paulo e Belo Horizonte. Para marcar a sua consulta, fale com a nossa equipe pelo WhatsApp São Paulo (11) 91847-5501 ou Belo Horizonte (31) 99720-1872.

Aviso médico: este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento realizados por um profissional de saúde. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Dr. Marcelo Werneck – Coloproctologista. CRM-MG 44832 / RQE 25133 · CREMESP 210383 / RQE 109479.