Tratamento de fissura: o que são as feridinhas no ânus?

Sabe aquelas feridinhas no ânus que não cicatrizam e doem bastante? Esse machucado no ânus pode ser a fissura anal – que, por muitos pode ser confundida com a fissura retal, mas são quadros diferentes –. Por ter uma dor acentuada, é comum que os pacientes pensem que a fissura anal é um machucado grande. Entretanto, geralmente as fissuras são machucados pequenos localizados na borda do ânus, na transição entre a parte interna e externa.

Mas afinal, porque a fissura dói tanto? Bom, a fissura é um corte que, quando ocorre a passagem das fezes sobre ela, faz com que a pele abra, rasgue e, portanto, doa. Entretanto, essa não é a única razão para uma fissura doer. Confira as 3 principais razões para uma fissura anal causar dor no ânus:

1. Corte: a primeira razão para uma fissura doera é justamente o corte na pele que dói quando ocorre a passagem das fezes.
2. Inflamação: por ser um tecido que já sofreu com lesões diversas vezes, é comum que a região anal apresente sintomas de inflamação. Os sintomas são: vermelhidão, inchaço, calor e dor. A dor no ânus pode se apresentar de maneira constante ou somente quando há contato com a região.
3. Hipertonia anal: a hipertonia é uma contração muscular muito forte que ocorre devido a presença das fissuras. Como a região está constantemente inflamada, o ânus, geralmente após a evacuação, se contrai com muita força e permanece assim por algumas horas, o que faz com que a dor persista por um período.

Essas são as 3 principais causas para uma fissura causar tanta dor no ânus. Mas afinal, qual a melhor maneira de lidar com as fissuras?

Qual o tratamento de fissura ideal?

O primeiro passo no tratamento de fissura, para permitir a cicatrização adequada da área, é investir em um bom funcionamento intestinal. Manter o trânsito intestinal em dia e ir ao banheiro de maneira regular faz com que as fezes se tornem pastosas, dessa forma, elas não agridem o machucado no ânus ao sair, possibilitando a cicatrização.

Além desse cuidado, muitas vezes o uso das pomadas é indicado. Elas agem relaxando a musculatura da região, o que faz com que o sangue circule com mais facilidade e, dessa forma, auxiliando na diminuição da dor e na cicatrização.

Uma opção de tratamento de fissura ainda desconhecida por muitos é a aplicação da toxina botulínica. Ao ser aplicada no músculo na região anal, ela permite o relaxamento do local e, como consequência, a cicatrização. “Mas Dr. Marcelo, terei que aplicar injeções no ânus constantemente?”, bem, geralmente não é necessário reaplicar a toxina. Uma vez que ela é aplicada, o músculo relaxa, melhora a circulação de sangue e a fissura anal cicatriza. Sendo assim, a reaplicação da toxina, na maioria das vezes, não se faz necessária.

Tratamento de fissura com cirurgia

Em casos mais persistentes, a cirurgia é indicada. Dessa forma, a fissurectomia é uma alternativa, já que nesse procedimento é feita a retirada da fissura crônica que já não cicatrizava. Assim, é deixada uma nova ferida em um tecido saudável para que ocorra a cicatrização.

Outra opção é a esfincterotomia, nela realizamos o corte de uma pequena parte do músculo para causar o relaxamento dele. Esse corte é feito em 1/3 do músculo, portanto os riscos de levar a uma incontinência são baixos, tornando o procedimento seguro. Entretanto, o procedimento não é indicado para todos os casos e só deve ser realizado após avaliação médica.

Bem, essas são as opções para o tratamento de fissura, com e sem intervenção cirúrgica. Portanto, caso tenha suspeitas de estar com o ânus inflamado, se consulte com um proctologista em São Paulo ou proctologista em Belo Horizonte.