Quando estamos buscando um novo tratamento, é comum buscarmos informações na internet, não é mesmo? Bem, se você já pesquisou no Google como é a cirurgia de hemorroidas, certamente vai encontrar na descrição, desenhos ou até fotos da cirurgia com a retirada de três mamilos hemorroidários. Mas será que hemorroidas são sempre três?
Bem, antes de aprofundar nesse assunto, vamos entender melhor o que são as hemorroidas e os mamilos hemorroidários.
O que é hemorroida?
Essa pergunta é muito frequente por aqui e, dessa vez, vou explicar de uma maneira diferente. A hemorroida é um “coxim vascular”. Mas o que é isso, Dr. Marcelo?”. Bem, imagina um tecido que tem uma consistência esponjosa, e que é cheio de vasinhos de sangue. Esse é o tecido debaixo da mucosa no canal anal.
Esse tecido é um pouco mais úmido e, por baixo dele, estão concentrados pequenos vasinhos de sangue, chamados de plexo hemorroidário. O plexo hemorroidário é a junção de vários vasos de sangue, esses vasos, em algumas pessoas, vão ficando mais volumosos, ocupando uma parte da circunferência anal.
Assim, se formam regiões como se fossem coxões, travesseiros ou almofadas, para proteger o canal anal.
Mamilos hemorroidários, o que são?
A descrição de hemorroidas, na anatomia, muitas vezes vai estar cita os mamilos clássicos de hemorroidas são as quatro, sete e onze horas no relógio ali da circunferência do ânus. Ou seja, eles estão localizados em regiões que se assemelham a posição dos ponteiros do relógio na marcação das quatro, sete e onze horas.
Essa afirmação vem da teoria de que ali seriam os ramos terminais de artérias que irrigam a região, mas isso já caiu por terra. Hoje em dia a gente sabe que não é bem assim, como eu sempre digo, a anatomia é muito variável e cada paciente tem suas particularidades.
Entretanto, não é incomum que, com muita frequência, seja possível encontrar esses mamilos hemorroidários na cirurgia de hemorroidas. O médico opera e tira três mamilos, que muitas vezes vão estar nessa localização. Mas essa localização é variável e a quantidade de mamilos também.
Além disso, existe um tipo de hemorroida chamada de circunferencial. Essa hemorroida dificulta diferenciar um mamilo do outro em toda a circunferência do ânus.
Outra possibilidade, são os pacientes que chegam no consultório, que às vezes tem só uma hemorroida interna que fica saindo e a pessoa tem que empurrar para dentro. Nesse caso, se for operar, é preciso tratar a hemorroida que é maior.
Cirurgia de hemorroida
Identificar o tipo de hemorroida e a situação dos mamilos hemorroidários é fundamental para escolher o tratamento e até mesmo a cirurgia de hemorroidas ideais.
Um exemplo é a cirurgia que se chama THD, que eu já falei diversas vezes aqui e no canal do Youtube. Nessa abordagem, vamos identificar vasos de sangue que vão para a hemorroida.
Com o THD, damos um ponto nesse vaso de sangue e vamos fazer uma sutura no local. Essa técnica foi originalmente descrita para se fazer seis áreas de sutura no canal anal.
Mas, se são três hemorroidas e três mamilos hemorroidários, por que fazer seis áreas de sutura? Bem, inicialmente, o objetivo era interromper a circulação sanguínea nessas seis áreas e, assim, melhorar os sintomas de hemorroida.
Entretanto, algum tempo após a técnica ser criada, novos estudos apontaram que não é necessário suturar as seis áreas. Hoje temos a possibilidade de suturar apenas as áreas em que identificamos os mamilos hemorroidários, o que torna a cirurgia de hemorroidas mais anatômica.
Conclusão
Como vimos, não existem apenas 3 mamilos hemorroidários, embora isso seja o mais comum. O tipo de cirurgia de hemorroida para melhorar os sintomas e aspectos das hemorroidas vão variar de acordo com as necessidades de cada paciente.
Sendo assim, se você está buscando um atendimento médico para encontrar o melhor tratamento para você, entre em contato comigo! Será um prazer te atender e juntos vamos recuperar seu bem-estar e qualidade de vida.
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