Muitos pacientes relatam um sintoma intrigante no consultório: uma dor que não acontece exatamente5 Motivos para Consultar um Coloproctologista durante a evacuação, mas que começa cerca de meia hora depois e perdura por grande parte do dia. Se você sofre com esse desconforto, é muito provável que esteja lidando com uma fissura anal.
A fissura anal nada mais é do que um pequeno corte ou ferida na borda do canal anal. Para entender por que esse problema causa tanto sofrimento, precisamos olhar para a anatomia da região. O reto funciona como um reservatório mais largo, enquanto o canal anal é estreito e cercado de músculos potentes. Quando as fezes passam por esse “funil” de forma traumática, a lesão acontece.
Por que a dor da fissura anal demora a aparecer?
O comportamento típico da fissura anal crônica é a dor em “crescendo”. No momento da evacuação, pode haver apenas um leve desconforto ou ardência. No entanto, após 20 ou 30 minutos, o músculo esfíncter interno entra em espasmo. Esse espasmo muscular aperta a região inflamada, causando uma dor intensa e prolongada.
Esse processo ocorre porque a ferida causa uma irritação constante nos nervos locais. O músculo, na tentativa de proteger a área, contrai se fortemente. Essa contração prejudica o fluxo sanguíneo, o que torna a ferida pálida e dificulta a cicatrização natural. Para entender melhor esse ciclo, veja nosso artigo sobre por que a fissura anal volta.
Fissura anal aguda vs. Crônica
A fissura anal aguda é aquela que aconteceu pela primeira vez, geralmente acompanhada de um sangramento vivo. Se cuidarmos do ritmo intestinal e da hidratação, ela pode cicatrizar rapidamente. No entanto, se o trauma for repetitivo, ela se torna crônica. É fundamental aprender a correta limpeza da região anal para não agredir ainda mais o local.
As principais causas para o endurecimento das fezes e consequente fissura anal incluem:
- Baixa ingestão de líquidos e fibras.
- Hábito de adiar a ida ao banheiro.
- Uso excessivo de papel higiênico seco.
Tratamento e Qualidade de Vida
O tratamento da fissura anal foca em quebrar o ciclo de espasmo muscular. Em muitos casos, o uso de pomadas específicas, banhos de assento com água morna e ajustes na dieta são suficientes. Em quadros mais resistentes, procedimentos como a aplicação de Botox ou o tratamento a laser podem ser indicados para relaxar a musculatura e promover a cura definitiva.
De acordo com a SBCP e o Ministério da Saúde, o diagnóstico precoce evita que o paciente sofra por meses com uma dor que poderia ser resolvida de forma simples. Se você sente dor após evacuar, procure um especialista para avaliar se o seu caso é de fissura anal.
Sobre o Especialista:
O Dr. Marcelo Werneck é médico coloproctologista graduado pela UFMG, com especialização pelo Hospital Felício Rocho. É referência no tratamento humanizado de doenças anais e intestinais, utilizando tecnologias modernas para devolver a qualidade de vida aos seus pacientes.
- MG: CRM 44832 | RQE 25133
- SP: CREMESP 210383 | RQE 109479
FAQ: Perguntas frequentes sobre fissura anal
Não. São problemas diferentes, embora ambos possam causar sangramento e dor. Para diferenciar, veja nosso guia sobre o que são hemorroidas.
Quanto tempo dura a dor da fissura anal?
Em casos crônicos, a dor causada pelo espasmo muscular pode durar de poucas horas até o dia inteiro, melhorando apenas durante o repouso noturno.
O Dr. Marcelo Werneck atende online?
Sim, realizamos consultas via telemedicina para orientar pacientes de todo o Brasil sobre o tratamento da fissura anal.
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