A crise de diverticulite costuma se anunciar por uma dor persistente do lado esquerdo da barriga, e é justamente essa dor que leva muita gente ao pronto-socorro. Ter divertículos no intestino é comum e, na maioria das vezes, não causa nada. O problema aparece quando um desses divertículos inflama. Neste artigo eu explico como reconhecer uma crise, quando ela vira urgência e o que fazer. Para entender o quadro desde o começo, veja também o texto sobre o que é diverticulite e seus sintomas.

O que acontece em uma crise de diverticulite?

Os divertículos são pequenas bolsas que se formam na parede do intestino, principalmente no cólon esquerdo. Quando uma dessas bolsas inflama ou infecciona, temos a diverticulite. A crise de diverticulite é esse episódio agudo de inflamação, que provoca dor e pode vir acompanhado de febre e alteração do funcionamento intestinal. Ter divertículos (diverticulose) não é o mesmo que ter diverticulite: a maioria das pessoas com divertículos nunca terá uma crise.

Quais os sintomas de uma crise de diverticulite?

Os sinais mais característicos são:

• Dor abdominal persistente, tipicamente do lado esquerdo inferior.
• Febre e mal-estar.
• Alteração do hábito intestinal, com diarreia ou constipação.
• Náuseas e inchaço abdominal.

A dor do lado esquerdo acontece porque é ali que se concentram a maior parte dos divertículos. Diferente de um pólipo, que é uma lesão que cresce para dentro do intestino, o divertículo é uma bolsa que se projeta para fora da parede.

Quando a crise de diverticulite vira urgência?

Na maioria dos casos, a diverticulite é não complicada e responde bem ao tratamento. Mas ela pode evoluir para complicações que exigem atendimento imediato, como:

• Formação de abscesso (coleção de pus).
• Perfuração do intestino.
• Peritonite, quando a infecção se espalha pelo abdome.
• Obstrução intestinal.

Por isso, dor forte e persistente, febre alta, barriga muito rígida ou piora rápida do estado geral são sinais de alerta que pedem avaliação de urgência.

Quando procurar atendimento médico?

Recomendo procurar avaliação sempre que houver dor abdominal persistente, principalmente do lado esquerdo, associada a febre ou alteração intestinal. Não é seguro assumir que é apenas um gases ou uma cólica passageira quando a dor não cede. O diagnóstico costuma ser confirmado com exame clínico e exames de imagem, como a tomografia. Para informação confiável de saúde pública, você pode consultar o Ministério da Saúde.

Como é o tratamento?

O tratamento depende da gravidade. Crises não complicadas costumam ser tratadas clinicamente, com ajuste alimentar e, quando indicado, antibióticos. Já as formas complicadas podem exigir drenagem de abscesso ou cirurgia. Fora das crises, manter uma boa saúde intestinal, com fibras e hidratação, ajuda a reduzir o risco de novos episódios.

Como prevenir novas crises de diverticulite?

Depois de uma crise de diverticulite, o foco passa a ser evitar que ela se repita. Fora dos episódios agudos, costumo orientar uma alimentação rica em fibras, boa hidratação e atividade física regular, medidas que ajudam o intestino a funcionar bem e reduzem a pressão dentro do cólon. Manter o peso sob controle e evitar o cigarro também contribui. Durante a crise, porém, a orientação alimentar é diferente e mais restrita, definida caso a caso. O acompanhamento é importante porque, em algumas pessoas com crises repetidas, pode ser discutida a cirurgia preventiva do segmento afetado.

Perguntas frequentes sobre crise de diverticulite

Toda pessoa com divertículo terá uma crise de diverticulite?

Não. A maioria das pessoas com divertículos nunca desenvolve diverticulite. A crise ocorre apenas quando há inflamação de um divertículo.

A dor da diverticulite é sempre do lado esquerdo?

Na maioria das vezes sim, porque é onde se concentram os divertículos, mas pode variar conforme a localização.

Crise de diverticulite é urgência?

Pode ser. Dor intensa e persistente, febre alta ou piora rápida exigem atendimento imediato para descartar complicações.

Conclusão

A crise de diverticulite não deve ser ignorada, especialmente quando a dor do lado esquerdo é persistente e vem com febre. Na maioria dos casos o tratamento é simples, mas reconhecer os sinais de alerta é o que evita complicações sérias. Se você está com esses sintomas, ficarei feliz em avaliar o seu caso.

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Aviso médico: este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento com um profissional de saúde. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Dr. Marcelo Werneck, Coloproctologista. CRM-MG 44832 / RQE 25133 e CREMESP 210383 / RQE 109479.