A fissura anal crônica é uma das condições que mais prejudica a qualidade de vida dos pacientes. Trata se de um machucado no ânus que, por ter ferido repetidas vezes, desenvolve uma cicatrização incompleta e inflamada. Essa ferida causa uma dor muitas vezes insuportável, que pode durar horas após a evacuação, gerando medo e ansiedade em ir ao banheiro.

Para se livrar da fissura anal crônica, o primeiro passo é entender que a ferida precisa de “sossego” para fechar. Isso significa tempo sem novos traumas. Para compreender por que algumas feridas persistem, vale a pena ler sobre por que a fissura anal volta. O tratamento da fissura anal crônica foca em quebrar o ciclo de dor e contração muscular.

A consistência de ouro das fezes na fissura anal crônica

Um intestino que funciona mal é o maior inimigo da cicatrização. Tanto a diarreia quanto o intestino preso machucam a região. O ideal para quem tem fissura anal crônica é manter as fezes nos tipos 4 e 5 da Escala de Bristol. Essa é a consistência que não exige esforço e não agride a mucosa, permitindo que a fissura anal crônica finalmente comece a fechar.

Para chegar a esse ponto, a hidratação é fundamental. A recomendação é de cerca de 50ml de água por quilo de peso ideal (em média 2 a 3 litros por dia), associada a uma dieta rica em fibras. Se você sofre com o ressecamento, veja nossas dicas de como evitar a prisão de ventre de forma natural.

Tratamentos clínicos: Botox e Pomadas

Muitas vezes, apenas a dieta não resolve a fissura anal crônica porque o músculo do ânus (esfíncter) está muito tenso, o que bloqueia o fluxo sanguíneo necessário para a cicatrização. O banho de assento com água morna e o uso de pomadas específicas que relaxam a musculatura são essenciais. Mas atenção: evite a automedicação com pomadas genéricas.

Um tratamento avançado para a fissura anal crônica é a aplicação de toxina botulínica (Botox). O objetivo não é estético, mas sim relaxar o músculo por alguns meses, permitindo que o sangue circule e a fissura anal crônica cicatrize de forma definitiva. É uma excelente alternativa para evitar o hospital em muitos casos.

Laser e Cirurgia para fissura anal crônica

Quando os tratamentos clínicos falham, a cirurgia pode ser necessária. Hoje, o Dr. Marcelo Werneck utiliza técnicas com laser de CO2, que agridem muito menos os tecidos vizinhos, carbonizam menos e proporcionam um pós operatório com menos dor e recuperação mais rápida. O laser de baixa potência também pode ser usado no consultório como tratamento adjuvante.

Segundo a SBCP e a Biblioteca Virtual em Saúde, o tratamento da fissura anal crônica deve ser individualizado, visando sempre o retorno do paciente à sua rotina sem dor, preservando a integridade da anatomia do ânus normal.

FAQ: Fissura anal crônica