Pós-operatório de hemorroida: entenda como é o processo

Pós-operatório de hemorroida, para muitas pessoas, esse é o processo mais assustador de uma cirurgia de hemorroidas. Bom, eu já abordei diversos assuntos aqui no blog, e sempre falo que existem técnicas de tratamento de hemorroida que permitem uma recuperação mais tranquila e menos dolorosa. 

Então, por que apesar disso as pessoas ainda temem o pós-operatório de hemorroida? Bem, sempre um dos motivos que as pessoas às vezes nem voltam no retorno, ficam morrendo de medo do exame de toque retal. 

Antigamente se acreditava que era preciso fazer o exame de toque após a cirurgia. Isso porque o canal anal é uma região circunferencial, e isso quer dizer que quando retiramos as hemorroidas, estamos tirando o tecido. Essa retirada vai causar uma retração da cicatriz, podendo levar a um estreitamento do ânus.

Assim, para prevenir esse quadro, era costumeiro fazer o exame de toque retal no pós-operatório de hemorroida e, dessa forma, ocorria uma dilatação no ânus. 

Mas, será que esse processo ainda é realmente necessário?

Toque real no pós-operatório de hemorroida

Felizmente, estudos recentes mostraram que não é necessário fazer um toque retal. Então, atualmente no pós-operatório de hemorroida, em geral, não fazemos mais o toque retal, a não ser que tenha algum motivo específico para isso. 

Sendo assim, não deixe de fazer o retorno médico com seu médico para fazer o acompanhamento pós-operatório por medo do exame! Esse acompanhamento é importante para saber se está tudo correndo de acordo com o previsto. 

Quando devo fazer o retorno médico após uma cirurgia? 

O tempo do retorno médico vai variar de médico para médico e também de paciente para paciente, afina, como sempre digo, cada caso é único. Existem alguns fatores que podem influenciar no tempo de retorno:

Personalidade do paciente: tem pacientes que vão ficar mais inseguros, tem pacientes que sentem mais dor. Sendo assim, essas pessoas vão precisar de um acompanhamento mais de perto. 

Diretrizes do país/região: alguns de vocês já sabem que eu atendo alguns pacientes de fora do Brasil, por isso, já vi como é o atendimento em outras regiões. Um paciente me contou que na Inglaterra, depois de operar de hemorroides, só marcaram o primeiro retorno para seis meses após a cirurgia. 

Eu, particularmente, acho que isso é um período muito longo, porque a pessoa vai ficar muito tempo sem ter uma orientação, sem saber se tá correndo tudo bem. Entretanto, não existe um período exato estipulado para o retorno médico.

Em geral, a maioria dos médicos vai pedir um retorno com uma ou duas semanas para avaliar a recuperação. É importante que a gente dê todo o suporte que o paciente precisa. 

Como funciona o retorno médico?

A primeira e a segunda semana são as semanas que, em geral, a pessoa vai ter mais dor no pós-operatório de hemorroida. Por isso, é comum que o paciente esteja mais inseguro, afinal, é nesse período que ele vai aprender a lidar com pós-operatório e com os curativos. 

Então, em geral, é adequado a gente fazer um retorno nesse período, depois, à medida que os sintomas vão ficando mais leves, a cicatrização vai acontecer e a dor vai parando. Ao mesmo tempo, a secreção vai diminuindo e, dessa forma, começamos a aumentar o intervalo dos acompanhamentos.

Normalmente, oriento o paciente a fazer o segundo retorno médico com um ou dois meses. E, depois, desse processo, o ideal é a gente avaliar para ver como ficou a cicatrização final. 

A cicatrização costuma ter várias fases:

Fase inicial: a fase inicial é mais inflamatória, já que a ferida está recente e normalmente é mais dolorosa. É nessa fase que a ferida está mais inflamada, tem secreção, e tem sangue.

Segunda fase: após o período de inflamação, o paciente entra em uma fase com menos secreção, o sangramento em geral para, a dor vai ficando mais leve ou já não tem dor.

Cicatrização: é a fase em que formou uma cicatriza, mas a cicatriza ainda tem que amadurecer.

Fase final: isso que normalmente a gente vai falar que o resultado final ocorre entre 4 a 6 meses após a cirurgia de hemorroida. Em alguns casos, um ano depois, então a gente deve acompanhar até considerar que aquela ferida terminou de cicatrizar. 

Conclusão

Concluindo, como eu falei acima, o acompanhamento do pós-operatório de hemorroida vai variar de lugar para lugar de paciente para paciente, inclusive da evolução do pós-operatório em si. Tem pacientes que vão ter uma evolução um pouco mais lenta, uma cicatrização retardada que a gente vai ter que acompanhar um período maior. 

Então, não existe uma regra, a gente vai definir de acordo com cada caso. É importante que você acompanhe até que tenha a cicatrização total, porque, sem isso, como que você vai saber se evoluiu tudo bem, se está tudo certo? 

Por isso, não é preciso temer o  pós-operatório de hemorroida! Com acompanhamento adequado sua saúde vai estar em primeiro lugar.