Laceração perineal – O que é, causas e tratamentos

O parto é um momento muito aguardado por mamães e papai em todo o mundo. Entretanto, esse momento tão especial pode trazer uma complicação que dificulta muito a vida de algumas mulheres: a laceração perineal.

Sendo assim, hoje falarei um pouco mais sobre esse assunto que, infelizmente, ainda não é muito abordado. Venha comigo e vamos entender o que é a laceração perineal, como ela ocorre e quais os impactos dela na saúde da mulher!

O que é laceração perineal?

Se você me acompanha, certamente já sabe que laceração significa que houve um rompimento na pele. Dessa forma, durante o parto, houve um trauma que rasgou algumas estruturas da região. Essas estruturas podem ser estruturas ginecológicas, mas podem ser estruturas também musculares e até da região do ânus e do reto. 

Comumente, classificamos uma laceração perineal em diferentes graus, sendo o grau 1 mais simples e o grau 4 o mais complexo. A laceração perineal de grau 4 é aquela que vai acometer os esfíncteres da região do ânus e pode trazer diferentes prejuízos à nova mãe. 

Para evitar isso, é preciso estudar muito bem os mecanismos do parto e saber se está indo tudo bem com a gravidez e, dessa forma, planejar bem o tipo de parto. Então, o parto natural, o parto vaginal, são ótimas opções desde que esteja indo tudo bem. 

Por outro lado, é necessário se atentar a alguns sinais. Assim, se há sinal de que não vai ter uma compatibilidade ou que não tenha uma passagem e isso leve a qualquer preocupação de que pode ter uma lesão, talvez seja melhor escolher outra via de parto pensando em proteger a mãe e também o bebê. 

Consequências de uma lesão perineal

Como muitos de vocês já sabem, os esfíncteres são responsáveis pela continência. Ou seja, são responsáveis por segurar as fezes e não deixar que tenha escape para a gente conseguir ir até o banheiro e evacuar. 

Quando uma pessoa tem uma lesão de esfincter, ela pode evoluir com um quadro chamado de incontinência anal. A incontinência anal é a incapacidade de rete fezes e líquidas, sólidas e até mesmos gases. 

Muitas pessoas que sofrem esse tipo de lesão perineal acabam ficando constantemente  sujas, com mau cheiro, irritação, com mesmo com assaduras por causa do escape de fezes. Então, a pessoa acaba preferindo se isolar, fugir das outras pessoas e isso é muito ruim. Por isso, como eu disse acima, esse tipo de quadro a gente tem que fazer de tudo para prevenir, para evitar o que aconteça. 

É possível evitar uma lesão?

Pensando exclusivamente na questão da laceração perineal, é importante entender se tem passagem suficiente para o bebê, podemos considerar fazer um corte que se chama de episiotomia. 

Planejar a episiotomia é importante porque é muito mais seguro saber onde vai ser a lesão e depois já fazer a sutura imediata do que deixar acontecer uma lesão não planejada e que pode ter consequências desastrosas. 

Entretanto, uma vez que houve uma lesão de musculatura, ou seja, uma lesão esfincteriana, normalmente uma reconstrução é feita já naquele primeiro momento. 

É importante que a reconstrução seja feita o mais rápido possível, porque à medida que vai passando tempo, aquela região vai cicatrizando e vai gerando mais fibrose. Isso torna a reconstrução mais difícil. 

Por outro lado, quando o quadro do paciente evoluiu para uma incontinência anal, o indicado é se consultar com um protologista experiente para entender o que houve, qual que é o grau de laceração perineal e o que deve ser feito. 

Qual o tratamento para laceração perineal?

O tratamento ideal varia, e é preciso avaliar quadro a quadro. Tem casos que é preciso  fazer uma reconstrução, com o fechamento do esfíncter. 

Em outros casos o paciente não vai precisar de cirurgia e, por isso, vamos usar outras abordagens, entre elas, uma fisioterapia. Na fisioterapia o paciente vai trabalhar o fortalecimento da musculatura que permanece. 

Então, o primeiro passo para tratar uma incontinência anal, é procurar um profissional que tenha experiência para entender e estudar quadro, sem fazer nada de forma impulsiva. 

Por isso, se você está lidando com essa situação, não se desespere e procure atendimento quanto antes. É possível tratar e laceração perineal e recuperar a qualidade de vida!