Fezes finas: o que podem indicar, quando investigar e como tratar

Fezes finas podem parecer um detalhe, mas esse sintoma pode indicar alterações importantes no funcionamento do intestino. Em alguns casos, o afinamento das fezes está ligado a doenças benignas, como fissuras e hemorroidas, mas também pode sinalizar algo mais sério, como o câncer colorretal. Saber quando investigar é essencial para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz.

Por que o câncer pode deixar as fezes finas

O câncer de intestino se forma a partir de um crescimento anormal das células da parede intestinal, originando os chamados pólipos. Com o tempo, esses pólipos podem aumentar de tamanho e, em alguns casos, se transformar em tumores malignos que ocupam parte do interior do intestino.

Essa obstrução parcial gera um efeito de massa: o espaço por onde as fezes passam fica reduzido, fazendo com que elas saiam mais finas. Quando isso acontece no reto — porção final do intestino grosso —, o sintoma se torna ainda mais evidente, já que é essa região que define o calibre final das fezes antes da evacuação.

Nem sempre é câncer: outras causas de fezes finas

Embora o câncer seja uma das causas mais preocupantes, existem condições benignas que também podem alterar o formato das fezes. Entre as principais estão:

1. Fissura anal

A fissura anal é um pequeno corte na mucosa do ânus que causa dor intensa durante e após a evacuação. Essa dor provoca um reflexo de contração da musculatura anal, o que estreita o canal de saída e faz com que as fezes saiam mais finas. Além disso, a contração contínua atrapalha a cicatrização da ferida, tornando o problema crônico se não for tratado.

2. Hemorroidas

As hemorroidas internas são vasos dilatados que, durante o esforço evacuatório, podem aumentar de tamanho e comprimir o canal anal. Isso reduz o espaço de passagem das fezes e pode causar leve afinamento, acompanhado de sangramento e desconforto.

3. Espasmo do esfíncter anal

O esfíncter anal é o músculo que controla a eliminação das fezes. Quando ele está excessivamente contraído — seja por dor, tensão ou reflexos involuntários — o canal anal fica estreitado. O resultado são fezes mais finas e, às vezes, sensação de evacuação incompleta.

Quando as fezes finas precisam de investigação médica

O afinamento das fezes que ocorre apenas de forma esporádica geralmente não é preocupante. No entanto, se o sintoma se torna frequente, é importante procurar um coloproctologista. A persistência desse quadro pode indicar uma obstrução parcial no reto ou uma doença inflamatória que precisa de avaliação detalhada.

Além das fezes finas, sinais de alerta que exigem investigação são: presença de sangue, muco nas fezes, dor abdominal, perda de peso inexplicada ou alteração no ritmo intestinal.

Como é feito o diagnóstico de fezes finas

O diagnóstico começa com o exame físico de consultório. O médico realiza a inspeção anal, o toque retal e a anoscopia, que permitem visualizar lesões no canal anal e no reto. Esses exames são rápidos, seguros e não exigem sedação.

Se houver suspeita de lesões mais internas, pode ser solicitada a retossigmoidoscopia ou a colonoscopia, que avaliam o restante do intestino grosso. Além disso, exames complementares, como o teste de sangue oculto nas fezes, podem ajudar a identificar sangramentos invisíveis a olho nu.

Em alguns casos, a presença de muco nas fezes também pode indicar inflamações intestinais, infecções ou até o início de uma obstrução parcial.

Prevenção e hábitos que ajudam a manter o intestino saudável

• Beber bastante água todos os dias para evitar fezes ressecadas;
• Consumir fibras em frutas, verduras, legumes e cereais integrais;
• Evitar o excesso de ultraprocessados e carnes vermelhas, que aumentam o risco de câncer de intestino;
• Praticar atividade física regularmente, o que estimula o trânsito intestinal;
• Não adiar a vontade de evacuar, para não alterar o ritmo do intestino e não elevar a pressão no reto.

Além disso, realizar exames preventivos, como a colonoscopia a partir dos 45 anos, é fundamental para detectar precocemente pólipos e lesões suspeitas.

Sobre o autor

O conteúdo é apresentado pelo Dr. Marcelo Werneck, médico coloproctologista, com atuação em São Paulo e Belo Horizonte, especialista em abordagens minimamente invasivas e educação em saúde. Veja o mini currículo do Dr. Marcelo Werneck.

Conclusão: o formato das fezes pode dizer muito sobre sua saúde

Fezes finas podem ter causas simples, como uma fissura ou espasmo muscular, mas também podem indicar doenças graves. Por isso, é importante observar se o sintoma persiste, se há dor, sangramento ou outras alterações. O diagnóstico precoce é o melhor caminho para um tratamento eficaz e para manter a saúde intestinal em dia.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Em caso de sintomas persistentes, procure um coloproctologista.