Câncer e fístulas perianais: os quadros têm relação?

Quando falamos de fístulas anais, muitas dúvidas surgem, principalmente em relação à sua gravidade e possíveis complicações, como a associação com o câncer. É importante entender que, em geral, fístulas anais não evoluem para câncer. No entanto, existem situações especiais em que um tumor na região do ânus, reto, vagina ou colo do útero pode causar o aparecimento de uma fístula. 

Neste texto, vou esclarecer as diferenças entre essas situações e explicar por que é importante as diferenciar para garantir o tratamento adequado. Continue lendo para entender mais sobre esse tema essencial para a sua saúde!

Fístula anal e câncer, existe relação?

Bom, como eu disse acima, as fístulas anais e o câncer, em sua maioria, não estão diretamente relacionados. Ou seja, uma fístula comum não evolui para um câncer. No entanto, existe uma situação particular em que um câncer na região do ânus, da vagina, do colo do útero ou do reto pode formar uma fístula nessas áreas.

Por exemplo, um câncer no reto pode crescer e se estender até a pele, criando uma comunicação anômala. Da mesma forma, um câncer no colo do útero pode invadir o reto, formando uma fístula entre essas regiões. Essas fístulas, conhecidas como fístulas relacionadas ao câncer, são uma exceção e precisam ser diferenciadas das fístulas comuns.

Diferente das fístulas perianais comuns, que são tratadas fechando o trajeto da fístula e a comunicação que ela formou, as fístulas causadas por câncer exigem um cuidado diferente. Nesse caso, a origem do problema é o câncer, e não adianta tentar fechar o trajeto da fístula sem tratar a doença subjacente.

Como tratar uma fístula causada por câncer?

O câncer, por sua natureza, não cicatriza como os tecidos normais do corpo. Pelo contrário, ele tende a crescer de forma desordenada, dificultando o processo de cicatrização e até piorando a situação se não for tratado adequadamente. Portanto, para resolver uma fístula causada por câncer, é necessário tratar o câncer em si, seja por meio de quimioterapia, radioterapia ou, em alguns casos, pela remoção cirúrgica do tumor ou do órgão afetado.

Em situações onde o câncer é considerado avançado e intratável, a abordagem muda. Nesses casos, avaliamos individualmente o que pode ser feito para proporcionar a melhor qualidade de vida possível ao paciente, considerando todas as opções disponíveis.

Imagine, por exemplo, uma pessoa que tenha um câncer avançado na região do ânus que esteja se comunicando com a pele, com a vagina, ou, no caso dos homens, com a bexiga ou a uretra. Nessas situações, é possível desviar o trânsito intestinal por meio de uma colostomia.

É importante lembrar que essa não é a solução ideal, mas em casos onde o câncer causa dor intensa, saída de fezes em locais inadequados, como na urina ou na vagina, ou quando há infecções urinárias recorrentes que não melhoram, a colostomia pode aliviar esses sintomas. Desviar o trânsito intestinal pode evitar a passagem de fezes pela área afetada, reduzindo a dor e a contaminação local.

Se você percebeu algum sintoma diferente, busque ajuda!

Em resumo, enquanto as fístulas perianais benignas raramente evoluem para câncer e devem ser tratadas diretamente no local de origem, as fístulas causadas por câncer exigem um tratamento focado, primeiramente, no tumor. Resolver apenas a fístula, sem tratar o câncer, não é eficaz, pois a cicatrização adequada não ocorrerá.

Resolvi abordar este tema porque recentemente muitos pacientes me procuraram com dúvidas sobre isso, perguntando se seria possível tratar apenas a fístula enquanto continuavam o tratamento do câncer por outros meios. A resposta é que, sem tratar o câncer, não é possível resolver a fístula de forma eficaz! 

Se você suspeita que possa estar enfrentando algum dos quadros descritos aqui, como fístulas perianais ou complicações relacionadas ao câncer, é fundamental buscar uma avaliação médica especializada o quanto antes. 

Agende uma consulta comigo em São Paulo, Belo Horizonte, ou, se preferir, também atendo de forma online. Dessa forma, poderemos avaliar o seu caso com precisão e discutir as melhores opções de tratamento para você. Sua saúde merece o melhor cuidado, e estou aqui para ajudar!