Adenoma é Câncer? Entenda o que significa

Adenoma é Câncer é uma pergunta muito comum, principalmente depois que a pessoa faz colonoscopia, tira um pólipo e recebe um laudo com termos como “adenoma”, “displasia” e “alto grau”. E aí aparece o medo: “Doutor, isso é câncer? Ou é pré-câncer?”

Vamos organizar tudo de um jeito simples: adenoma não é câncer, mas pode ser uma lesão pré-cancerígena, dependendo do tipo e do grau. E em alguns casos, o pólipo já pode conter uma área de câncer inicial, ainda assim removida totalmente pela colonoscopia.

Leitura importante: este conteúdo é educativo e não substitui avaliação médica. Laudo de pólipo sempre deve ser interpretado em conjunto com colonoscopia, tamanho, retirada completa e histórico do paciente.

Adenoma é Câncer ou é pré-câncer?

Para entender se adenoma é câncer, primeiro precisamos entender o que é um pólipo. Pólipo é uma elevação na mucosa do intestino formada por proliferação de células. Só que existem pólipos neoplásicos e pólipos não neoplásicos.

• Pólipos neoplásicos: podem acumular mutações e evoluir para câncer.
• Pólipos não neoplásicos: não têm tendência natural de virar câncer na maioria dos casos.

O adenoma é o pólipo neoplásico mais clássico, ligado à sequência adenoma carcinoma. Por isso, quando o laudo diz “adenoma”, a mensagem é: não é câncer, mas é uma lesão que poderia virar câncer se não fosse retirada.

Em outras palavras: adenoma é pré-câncer no sentido de risco de evolução, especialmente quando tem características de maior risco.

Diferença entre adenoma e adenocarcinoma

Essa parte resolve muita confusão:

• Adenoma: lesão benigna, geralmente pré-cancerígena, ainda sem invasão.
• Adenocarcinoma: câncer invasivo, já ultrapassou camadas e tem comportamento maligno.

Então, quando alguém pergunta “adenoma é câncer?”, a resposta técnica é: não. Mas é uma lesão que pode evoluir para câncer se permanecer no intestino por tempo suficiente.

Adenoma de baixo grau e adenoma de alto grau

O mesmo adenoma pode ter “graus” diferentes. É aqui que o termo “pré-câncer” costuma aparecer no consultório.

Adenoma de baixo grau significa que as células têm alterações, mas ainda estão longe do padrão de invasão. Já adenoma de alto grau indica que a lesão está mais avançada em alterações celulares e pode estar muito próxima de invadir, embora ainda não seja câncer invasivo.

Por isso é comum ouvir: “deu pré-câncer”. Muitas vezes o médico está se referindo a um adenoma de alto grau, que é uma lesão pré-maligna mais preocupante do que um adenoma de baixo grau.

Quando um adenoma vira câncer

O câncer, em geral, aparece quando existe invasão, ou seja, quando células deixam de ficar restritas à camada superficial e passam a invadir camadas mais profundas da parede intestinal. É aí que saímos do conceito “pré-câncer” e entramos no câncer invasivo.

Existe ainda uma situação que assusta, mas pode ser excelente: o pólipo pode conter uma área de câncer inicial e, mesmo assim, ter sido retirado completamente durante a colonoscopia. Em casos selecionados, isso já resolve o problema, e em outros casos pode ser necessário complementar com tratamento. O fator decisivo é o laudo completo e a avaliação do caso.

Adenoma tubular, túbulo-viloso e viloso: o que muda?

No laudo, você pode ver termos como:

• Adenoma tubular
• Adenoma túbulo-viloso
• Adenoma viloso

De forma prática, quanto mais “viloso”, maior o potencial de risco em comparação ao tubular, e isso se soma ao grau (baixo ou alto). Por isso, o mesmo “adenoma” pode ter riscos diferentes dependendo dessas características.

Pólipo hiperplásico: por que ele costuma não ser pré-câncer

Outro laudo muito comum é o pólipo hiperplásico. Em geral, ele é um pólipo não neoplásico e não tem a tendência clássica de evoluir para câncer. Ainda assim, ele é retirado e analisado, porque só olhando não dá para ter certeza absoluta, e existem exceções em situações específicas (como algumas síndromes).

Ou seja: quando a pessoa pergunta “adenoma é câncer?”, é importante lembrar que nem todo pólipo é adenoma. E nem todo pólipo tem o mesmo risco.

Por que tirar pólipos na colonoscopia evita câncer

A grande mensagem é: pólipo muitas vezes não dá sintoma. O adenoma pode ficar ali crescendo lentamente e, com o tempo, evoluir. Quando a gente remove o adenoma na colonoscopia, a gente interrompe essa sequência e reduz o risco de câncer.

Se você quiser entender essa evolução com detalhes (desde pólipo até câncer), eu recomendo este conteúdo do blog:

Como se desenvolve o câncer de intestino? Entenda desde o pólipo até o câncer

E se você está chegando na idade de fazer colonoscopia ou quer entender o preparo:

Preparo de Colonoscopia: Como Fazer, Dieta e Laxantes Explicados Passo a Passo

Sintomas: por que pólipo e adenoma podem passar despercebidos

Uma parte importante é entender que pólipo e adenoma, muitas vezes, não causam sintoma nenhum. E quando sintomas aparecem, podem ser inespecíficos. Se você quer conhecer sinais que não devem ser ignorados:

Como identificar sintomas iniciais de câncer

Fonte confiável para aprofundar

Se você quer uma explicação internacional bem didática sobre pólipos e risco de câncer colorretal:

American Cancer Society: colon polyps and colorectal cancer

Perguntas frequentes (FAQ)

Adenoma é Câncer?

Não. Adenoma é uma lesão benigna, mas pode ser pré-câncer, porque pode evoluir para adenocarcinoma se não for removido.

Adenoma de alto grau é câncer?

Não é câncer invasivo, mas é uma lesão mais avançada, próxima do comportamento de invasão. Por isso é considerada mais preocupante.

Adenoma de baixo grau é perigoso?

Em geral, é menos preocupante que o alto grau, mas ainda assim é uma lesão que deve ser removida e acompanhada conforme orientação médica.

Se tirou o adenoma, está curado?

Na maioria dos casos, sim, quando a remoção foi completa. Mas o seguimento depende do tipo, tamanho, quantidade de pólipos e do resultado da biópsia.

Pólipo hiperplásico é pré-câncer?

Em geral não. É um pólipo não neoplásico na maioria dos casos, mas deve ser analisado em biópsia para confirmação.

Se você recebeu um laudo e ficou com dúvida se adenoma é câncer, a melhor conduta é avaliar o resultado completo, o contexto da colonoscopia e a necessidade de acompanhamento. Eu atendo em Belo Horizonte, São Paulo e também por teleconsulta.