Perceber um relevo, uma “preguinha” ou um inchaço na região anal é um motivo frequente de ansiedade no consultório. A dúvida mais comum que surge é se aquele tecido é plicoma ou hemorroida externa. Embora ambos se manifestem como volumes na borda do ânus, eles possuem origens, estruturas e comportamentos completamente distintos. Entender essa diferença é o primeiro passo para afastar o medo de doenças graves e buscar o tratamento correto.

As hemorroidas são estruturas vasculares normais do nosso corpo (plexos hemorroidários) que podem se dilatar e inflamar. Já o plicoma é estritamente um excesso de pele, muitas vezes comparado a uma cicatriz de um processo inflamatório que já se resolveu. Para compreender a base vascular do problema, é fundamental saber o que são hemorroidas e por que elas podem causar desconforto.

O que define o Plicoma e a Hemorroida Externa?

O plicoma anal não é uma doença em si, mas uma sequela. Imagine que a pele do ânus inchou devido a uma gravidez, um esforço excessivo ao evacuar ou uma crise de trombose. Quando o inchaço desaparece, aquela pele que foi esticada não retorna totalmente ao seu estado original, resultando em uma aba de pele flácida. Além do incômodo estético, o plicoma pode dificultar a higiene, retendo resíduos de fezes e causando irritação local.

Por outro lado, a hemorroida externa envolve vasos sanguíneos dilatados logo abaixo da pele. Diferente das internas, que se originam dentro do canal anal, as externas estão localizadas na borda. Elas são tecidos “esponjosos” que reagem diretamente à pressão venosa do corpo. Por isso, ao falar de plicoma ou hemorroida externa, o primeiro ponto a observar é a textura e o volume do tecido em repouso e durante o esforço.

Como diferenciar plicoma ou hemorroida externa na prática?

A forma mais eficaz de diferenciar plicoma ou hemorroida externa é o comportamento do tecido durante a evacuação. Como as hemorroidas externas são formadas por vasos de sangue, elas tendem a encher e inchar consideravelmente quando você faz força ou contrai o abdômen. Após o esforço, elas costumam murchar ou retornar ao volume habitual.

Já o plicoma é pele pura. Ele não aumenta de volume ao fazer força. No entanto, o plicoma pode inchar de forma persistente se houver um trauma local, como o uso excessivo de papel higiênico ou a presença de uma fissura anal. Se o seu inchaço é acompanhado de dor aguda após ir ao banheiro, o diagnóstico pode estar mais associado à fissura do que propriamente à hemorroida.

Tratamentos modernos: Laser de CO2 e Diodo

Antigamente, qualquer cirurgia na região anal era sinônimo de pós operatório doloroso. Hoje, o tratamento para plicoma ou hemorroida externa evoluiu drasticamente com a tecnologia laser. Para o plicoma anal, o uso do laser de CO2 permite a retirada do excesso de pele através da vaporização do tecido. Esse método oferece uma precisão incrível, selando os vasos imediatamente e reduzindo o inchaço e a dor pós cirúrgica.

Para as hemorroidas externas, o laser de diodo é uma ferramenta revolucionária. Em vez de cortar a pele, inserimos uma fibra de laser que murcha os vasos por dentro (hemorroidoplastia). Isso preserva a anatomia externa e gera uma cicatrização muito mais rápida. Saiba mais detalhes em nosso guia sobre o tratamento de hemorroidas a laser.

Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), o diagnóstico preciso é a chave para evitar intervenções desnecessárias. Muitas vezes, ajustar a higiene anal com o uso de duchas ou lenços umedecidos sem álcool pode prevenir que o plicoma inflame e cause desconforto.

Cuidados Diários e Prevenção

Seja o seu caso de plicoma ou hemorroida externa, manter a saúde intestinal é a base da prevenção. Evitar fezes endurecidas reduz a pressão nos vasos e o estiramento da pele. Algumas recomendações do Dr. Marcelo Werneck incluem:

• Beber pelo menos 2 litros de água por dia para manter a hidratação das fezes.
• Aumentar a ingestão de fibras (frutas, verduras e cereais integrais).
• Não adiar a ida ao banheiro quando sentir vontade.
• Utilizar um apoio para os pés ao evacuar, facilitando a passagem das fezes sem esforço excessivo.

FAQ: Plicoma ou Hemorroida Externa